| 尖锐湿疣 |
“威霸祛疣康”专治尖锐湿疣
“威霸祛疣康，威霸祛毒灵” 由中国人民解放军性疾病临床研究基地、国际生殖研究中心、美国病毒研究中心联合推广，特别是在欧美有极高的知名度，风靡全球。
对全球26000余例尖锐湿疣研究结果表明，“威霸祛疣康”与其它病毒药物不存在交叉耐药，可快速有效的破坏杀灭病毒，中断病毒复制的多个时期，长期用药疗效还会逐渐增加。连续用药1-3个疗程，可迅速建立、激活人体免疫功能，使病毒、细菌无法再次入侵，同时药物有效成份能直接进入神经节细胞的核心，加速病毒裂解速度，使病毒细胞来不及反应便破裂死亡。并能诱导深层皮肤细胞产生干扰素和免疫因子， 能迅速作用于病灶，即使停药后，免疫因子仍可在体内长期存活，产生特异性抗体，从而达到彻底治愈和永不复发的目的。 |
尖锐湿疣 |
| 尖锐湿疣 是四大类型性病中最难治愈的一类，多是由不洁性交或衣物间接感染引起。人类生殖器细胞感染湿疣病毒，即人类乳头瘤病毒 HPV ，在生殖器表皮形成大小不等的赘生肉粒。男性多发于包皮、阴茎、龟头系带、冠状沟和肛周，女性多见于外阴部，大小阴唇、阴道口、阴道壁、宫颈、肛周等部位。初起出现细小淡红色丘疹，然后逐渐增多增大，互相融和重叠，表面柔软不平病人自觉瘙痒。外观可怕，无休止生长 , 并破坏生殖器正常组织。 |
| 病理知识 |
| 一.什么是尖锐湿疣及其流行情况？ |
| 尖锐湿疣（简称CA）又名尖圭湿疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）通过性接触而感染的疾病。因为大多数由性接触传播，故称为性病疣（Veneral?warts）。因主要发生于生殖器部位，又称生殖器疣（Anogen warts）。传统的观点认为，尖锐湿疣属一般皮肤病，但近年来的资料表明，CA已被确认为是性传播疾病（STD）之一。在国外由于性关系混乱和同性恋的增多，本病的发病率逐年增高，近年来我国病例也明显增多。而且本病与生殖器癌之间有密切关联，因此越来越引起医学界的重视。 |
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| 二.尖锐湿疣的传播途径？ |
1、性传播途径：过去尖锐湿疣在我国发病率并不高，未引起重视；也未注意到是否通过性传播的问题。近年来尖锐湿疣明显增多，异性和同性性侣间相互传染的明显事实，逐渐得到人们的公认。与尖锐湿疣患者有性接触的人2/3可发生本病。病期3个月 左右传染性最强，随着病期的增加，其传染性有下降的趋势。
2、其他感染途径：非性接触传染的情况也是存在的，如一个单位中同时有较多人发病，可能与污染的内裤、浴盆、浴巾、浴室坐凳等间接传染有关。患有慢性淋病、妇女白带多、男性包皮过长者易感染本病。 |
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| 三.尖锐湿疣的发病机理是什么？ |
| 人类乳头瘤病毒侵入细胞核后，引起了细胞的迅速分裂，同时伴随病毒颗粒的复制和播散，这些病毒颗粒又成为侵入新的细胞和传播的来源。研究还证实，除了组织创伤、局部潮湿等外在条件外，细胞免疫功能缺陷也是致病的重要因素。 |
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| 四.尖锐湿疣的临床表现及并发症？ |
临床表现
1、潜伏期
尖锐湿疣的潜伏期短者2~3周，长者可达8个月，平均为3个月。
2、好发年龄
好发于青壮年，大多数在20~30岁之间，西方国家发病高峰年龄男性为22岁，女性为19岁。
3、好发部位
男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部。0.5%~5%的男性生殖器疣可由尿道口蔓延至尿道粘膜。男性同性恋者肛周及肛内湿疣较阴茎湿疣多5~7倍，可蔓延到直肠粘膜，这些部位的湿度为HPV感染提供了更为适宜的环境。肛门及直肠内湿疣可有疼痛和里急后重感。女性湿疣好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂，亦可见于会阴，约1/3伴有阴道湿疣，6%~20%伴有子宫颈湿疣。阴道和宫颈湿疣早期无明显症状，晚期可出现白带增多和性交后出血。女性外阴部湿疣由于阴道分泌物的刺激，损害常较男性者尤大。特别是孕妇的尖锐湿疣，疣体更明显增大，可能与激素代谢的改变有关。
4、皮损性状
病变开始为散在分布的粟粒或绿豆大小的淡红色丘疹，表面粗糙、质地柔软。由于局部持续不断的慢性刺激（如摩擦、潮湿）逐渐增多加大，互相融合成表现凸凹不平的单个或多个团块，呈湿润的乳头瘤状增生，蕈样、菜花样或鸡冠样突起，也有的为密集的尖刺样疣体，色暗红或红褐色，轻度糜烂，易出血，在互相融合的裂隙中常有脓性分泌物溢出，散发恶臭，且易继发感染。
5、生殖症状
生殖器的尖锐湿疣通常是无症状的，既无疼痛也不痛苦。但当湿疣破溃、糜烂时有瘙痒，且每因搔抓而引起继发感染，此时可有疼痛。
并发症
尖锐湿疣可以并发恶性变。流行病学资料表明，尖锐湿疣与生殖器癌之间有密切关联。有报道说明5%~10%的外阴、宫颈、肛周湿疣经过较长时期后可出现癌变和发展为原位癌和浸润癌，还发现15%阴茎癌、5%女性外阴癌是在原有尖锐湿疣的基础上发生的。许多实验研究也证明HPV、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间是存在着因果关系的。
本病常与其他STD并发，约1/3尖锐湿疣患者同时患有淋病、梅毒、衣原体感染、滴虫病等，应注意检查，及时发现和治疗。 |
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| 五.尖锐湿疣的诊断与鉴别是什么？ |
1、辨病
尖锐湿疣损害特点为外生性、湿性、单发或多发的，从小的丘疹、乳头状损害，至大的菜花样新生物。典型者根据临床症状，结合性接触史、好发部位等不难诊断。对于不典型的临床表现，必要时可做病理组织学检查，以助诊断。
生殖器部位亚临床HPV感染损害比较微小而不明显，为提高临床诊断的正确性。可用5%醋酸液涂于局部，经2~3分钟后，受感染部位即显灰白色。阴茎部位HPV亚临床感染有两种：一种为体积较波折无蒂疣，另一种为上皮病变，仅在涂醋酸后发白，用放大镜观察才能识别。女阴亚临床感染涂5%醋酸液后可发现3种病损：（1）前庭乳头隆起；（2）融合的乳头；（3）外阴外观正常，上皮涂醋酸后发白。
2、鉴别诊断 本病应和以下疾病进行鉴别:
（一）扁平湿疣
二期梅毒的扁平湿疣也好发于肛门、生殖器以及其它易摩擦的部位，如腋窝、趾间、女性乳房下方，表面湿润，有时呈疣状或乳头状，分泌物有臭味，故需与尖锐湿疣鉴别。但是扁平湿疣的顶端一般是扁平的隆起性损害，基底宽，无蒂，损害溢液暗视野检查可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应阳性。
（二）阴茎癌和女阴癌
多见于中年以上，累及龟头或女阴，常为暗红色的疣状结节，在发展过程中发生溃疡，并向四周和深部发展，边缘常隆起外翻呈菜花样，患处浸润明显，扪诊很硬，必要时应送活检。鉴于阴茎癌、女阴癌可在尖锐湿疣的基础上转化而来，因此早期切除并送活体病理检查尤属必要。
（三）扁平苔藓
病可发生在男女性生殖器，但原发为紫红色扁平丘疹，可融合成肥厚的斑块，但基底无蒂，不呈菜花样增殖，组织病理主要为基底细胞液化变性，真皮上部有带状淋巴细胞浸润，常有发现胶样小体等特点，可资鉴别。
（四）传染性软疣
要与生殖器、肛门外的尖锐湿疣相鉴别，原发为丘疹，针头至绿豆大小，中央有脐状凹陷，用针挑破后可挤出乳酪样物质，鉴别不难。
（五）生殖器鲍温（Bowen）样丘疹病
这是近看来才认识的一种疾病，生于龟头、阴茎、阴唇、会阴等处，呈多数小丘疹，淡红或棕红色，直径2~10mm，多见于青壮年，可自行消退。临床很像尖锐湿疣，过去尚未认识此病时常误诊为尖锐湿疣，但组织学上类似Bowen病的表现，可与尖锐湿鉴别。尖锐湿疣如近期内用过足叶草酯治疗，亦可出现核固缩、核极性混乱，由顿挫性有丝分裂，形成上皮巨细胞等改变，可持续2周之久，须加以排除。 |
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